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• 哈佛朝圣者卫生保健研究所领导的一项新研究表明评估公民身份对美国公民医师专业选择和执业地点的影响ncitizen能全美医学毕业生（IMGs）占美国所有在职医生的四分之一
• 公民身份对留学生专业和执业地点的选择有显著影响。尽管没有历史上发现，非公民img更有可能专门从事初级保健，并在农村地区和短缺地区工作，但这一比例在过去十年中有所下降。
• 招募专门从事初级保健的医生，特别是在服务不足地区执业的医生的策略，应根据img的独特特点进行调整。

波士顿，麻萨诸塞州——寻找合理的策略来满足对初级保健日益增长的需求，特别是在服务不足的地区，是决策者面临的一项持续的公共卫生挑战。哈佛朝圣者卫生保健研究所领导的一项新研究表明，旨在招募专门从事初级保健的医生，特别是在服务不足地区执业的医生的政策干预措施应该根据国际医学毕业生（IMGs）的公民身份进行调整。

研究结果发表在10月15日的《普通内科杂志》上。

img，即那些毕业于美国和加拿大以外的医学院的人，现在占美国所有执业医生的四分之一。这一人群专门从事初级保健的比例高于美国医学毕业生，特别是在全国各地服务不足的地区。然而，他们的公民身份会影响他们在医学院毕业后进入和留在美国的能力，也会影响他们进入的专业和最终行医的地方。

“img对美国医疗保健系统做出了重大贡献，因为他们更有可能在高需求、服务不足的地区工作，”该研究的主要作者、哈佛朝圣者医疗保健研究所的研究员塔伦·拉梅什说。“因为各种因素威胁到他们的能力或继续贡献的愿望，所以我们必须了解他们的公民身份如何影响他们选择的专业和实践地点，以更好地帮助政策制定者调整干预措施，以激励他们进入初级保健实践，特别是在农村和面临短缺的地区。”

研究人员利用纽约居民和研究员离职调查，对2010年至2019年接受工作邀请的15133名新医生进行了研究。研究样本包括8177名美国医学毕业生；2753名美国公民；1 057名常住img；以及3146名非公民非永久居民img。该研究评估了三个不同的结果：新医生是否选择从事初级保健；新的初级保健医生是否选择在农村地区工作；以及新的初级保健医生是否选择在卫生专业人员短缺的地区工作。

研究小组发现，公民身份对img对专业和执业地点的选择有显著影响，证实了img在美国医疗保健系统中所扮演的角色因其公民身份而异。与美国医学毕业生相比，研究小组发现，与美国医学毕业生相比，美国公民img进入初级保健的可能性是美国公民img的5倍，永久居民img的7倍，非公民非永久居民img的9倍。他们还确定了两个明显的趋势：非公民非永久居民img进入初级保健的比例下降，他们在农村地区和卫生专业人员短缺地区执业的可能性增加。

资深作者、哈佛医学院人口医学副教授郝宇说：“img在支持服务不足地区的医疗保健选择方面所起的作用不容忽视。”他补充说：“虽然签证激励计划可能会促使非公民、非永久居民的img在这些领域执业，但我们的研究结果表明，需要做出更细致的努力，使初级保健成为更有吸引力的专业。”

作者建议，除了评估为img执业提供临时许可途径的新州法律外，还需要进一步研究以更好地了解美国公民、永久居民和非公民非永久居民img在亚专业、工资、工作满意度和激励方面的差异。

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