2024-11-28 14:10来源:本站编辑
这三个项目——监狱释放参与试验、使用虚拟现实增强线索暴露治疗可卡因依赖者和丁丙诺啡诱导低剂量到仓库——将涉及数字技术的不同方面,以开辟新的领域。
获得超过50%的国家可用资金,成瘾部门将开展三个项目:监狱释放参与试验,使用虚拟现实增强线索暴露治疗可卡因依赖者,丁丙诺啡诱导低剂量到库。
这些项目通过NIHR发明创新(i4i)成瘾:创新治疗和康复奖获得资助。这项新研究的基础是2023年“减少药物死亡挑战”第一阶段提供的可行性资金。
这三个项目将涉及数字技术的不同方面,在促进现有工作在很大程度上被忽视的人群接受、参与和获得治疗方面开辟新路。虽然阿片类药物和可卡因成瘾有有效的治疗方法,但将它们带给最需要它们的人是一项因许多障碍而复杂化的任务。
监狱释放参与审判(PRET)获得了190万英镑的拨款。PRET是一项随机试验,用于应用程序协调的日常机器人联系,以改善监狱释放后护理的连续性。PRET将利用新的人工智能(AI)技术,通过智能手机应用程序提供护理和支持,从而提高对努力戒毒的释放后囚犯的护理的连续性。
应急管理(CM)是一种行为疗法,奖励个人的积极行为。早期的研究表明,CM可以提高阿片类药物使用障碍治疗的参与度和依从性。与应急管理创新(CMI)的专业知识合作,PRET将开发一个应用程序,为护理的连续性增加一个新的互动支持层。在司法部和监狱卫生保健部的同事的支持和指导下,这项试验将在英格兰六个繁忙的监狱进行。
第二项研究旨在研究虚拟现实(VR)增强提示暴露治疗(CET)与可穿戴设备结合在改善治疗结果、预防复发和帮助可卡因依赖者康复方面的潜在用途。这项研究涉及五所英国大学之间的合作:成瘾系,IoPPN虚拟实验室,伦敦国王学院生物统计与健康信息系,赫尔大学成瘾与心理健康研究中心,肯特大学,伯明翰大学和南安普顿大学。
从可卡因依赖中恢复的一个关键挑战是,一个人对毒品的渴望可能由其环境中的线索(包括情境和物体)触发。这被称为经典条件反射,这项研究旨在通过使用包括VR在内的新技术来减少渴望来降低复发的风险。目前治疗可卡因依赖的谈话疗法的有效性受到服务使用者参与度差和治疗结束后复发率高的限制。
现有的治疗方法对那些强烈渴望可卡因的人几乎没有影响,而这项研究试图提供替代方案。然而,先前对酒精依赖者的研究表明,在安全的治疗环境中反复接触酒精线索可以显著降低对酒精的渴望和复发水平,因此本研究将探索可卡因依赖中的CET。
这项研究计划使用虚拟现实来开发更真实的CET环境,这些环境是根据个人的经历量身定制的,因此比以前可用的方法对减少渴望有更大的影响。对可卡因的渴望和再次使用与身体的生理变化有关,这项研究将通过要求个体佩戴一种新型的类似手表的设备来测量生理变化,这种设备可以测量与日常环境中的线索有关的生理变化。这将使研究人员能够实时识别他们什么时候会再次渴望或开始使用可卡因,从而了解是什么现实场景或环境引发了这些事件。
在整个研究过程中,可卡因依赖者和服务使用者将参与研究的设计和编写关于研究结果的通俗简报。
第三项研究获得了160万英镑的资金,是Buprenorphine诱导低剂量到仓库(BUILD2Depot)的研究,该研究还将与应急管理创新(CMI)和其他行业合作伙伴的专业知识合作。这项研究将探索如何使阿片类药物依赖者更容易地从美沙酮转向丁丙诺啡长效注射。
美沙酮和丁丙诺啡都是帮助阿片类药物依赖者停止使用海洛因的药物。新兴研究表明,丁丙诺啡比美沙酮有一些好处,主要是对患有肺病或心脏病的人更安全,而且当病人想停止治疗时,丁丙诺啡更容易减少和停止。丁丙诺啡长效注射剂是一种皮下注射,它的优点是,人们只需要每周或每月去他们的药物服务中心注射,而不是每天在药剂师面前服用药物。
从美沙酮到丁丙诺啡的一个障碍是它们的作用不同,人们可能会突然从大剂量的一种转变到大剂量的另一种,这是令人不快的戒断。已经尝试了一种新的方法,即给予非常低剂量的丁丙诺啡,并在一周内缓慢增加-被称为“低剂量诱导”,然而,这还没有深入研究,并且使用这种技术转换为长效注射仅报道了两名患者。
这项研究将探讨如何最好地使用“低剂量诱导”来实现这一转变。第一阶段将包括在频繁访问临床研究单位期间进行密切监测,在此期间将测量患者的戒断症状,以了解何时戒断风险最大。血氧和呼吸频率也将被测量,因为美沙酮和丁丙诺啡都会影响人们的呼吸。该协议将与患者合作制定,并从经历转换的患者那里获得详细的反馈。这将使研究人员能够更多地了解如何以确保舒适和安全的方式进行过渡。
在第二阶段,来自第一阶段的见解和反馈将用于制定一个方案,并以一种在现实世界中可行的方式评估低剂量诱导的安全性和舒适性,使用第一阶段有效的监测,减少诊所就诊次数。
国家健康研究院的资金是政府“成瘾医疗保健目标”的一部分。这些服务由苏丹生命线行动提供,是卫生和社会保障部为吸毒和酗酒者提供世界级治疗和康复系统的目标的一部分。
全球心理健康讲师
成瘾研究教授
临床领导