小罗伯特·f·肯尼迪（Robert F. Kennedy Jr.）承诺改革美国的食品体系，发誓要打击那些他认为造成美国许多疾病的食品和配料，包括超加工食品和食品添加剂。

当选总统川普提名肯尼迪为卫生与公众服务部部长，他将管理一个庞大的部门，包括13个在美国人的健康方面发挥重要作用的机构。这些机构中包括食品和药物管理局。

肯尼迪在公共卫生问题上持有许多有争议的观点，包括反疫苗行动主义。然而，专家们普遍认为，他在食品和营养方面的立场是值得赞扬的。

不过，他可能会面临一个重大障碍：资金。

FDA的食品部门在预算紧张的情况下运作，准备在肯尼迪的野心中发挥重要作用。FDA前高级顾问、农业部负责食品安全的前副部长杰罗尔德·曼德（Jerold Mande）说，该机构的药品部门主要通过向制药公司申请药品批准时收取的用户费用来维持运营，而食品部门则更多地依赖于国会的资金。（另外，肯尼迪表示，他希望向最终用户收费，认为该系统会产生利益冲突。）

曼德说，从历史上看，国会一直不愿意为该机构的食品和营养项目提供资金。

“FDA的食品项目有10亿美元的预算，其中只有2500万美元用于食品营养和慢性疾病，”Mande说，他现在是哈佛大学的兼职教授，也是食品倡导组织“营养科学”的首席执行官。“所以几乎没有钱，这是最大的障碍：他们没有预算或人手来做任何事情。”

北卡罗来纳州达勒姆市杜克饮食与健身中心的营养主任伊丽莎白·波利蒂说，相比之下，食品行业每年在广告上的花费接近140亿美元，其中大部分是在宣传快餐、含糖饮料、糖果和其他不健康的零食。

她说，该行业可能还要花费数百万美元游说国会。

“我认为这是一个惊人的对比，当食品工业如此强大时，消费者做出健康选择是多么困难，”波利蒂说。

肯尼迪关于食物的想法“很棒”，她说，但“你怎么做，我不太确定。”

困难但并非不可能

纽约大学营养、食品研究和公共卫生荣誉退休教授马里昂·奈斯特（Marion Nestle）说，即使资金有限，也不是不可能向食品行业发起挑战，并指出肯尼迪并不是唯一一个解决不健康食品问题的公众人物。

前第一夫人米歇尔·奥巴马倡导健康饮食，她发起了“动起来！”运动，其重点是通过健康饮食等方式防治儿童肥胖。她还支持2010年的《健康、无饥饿儿童法案》，该法案为学校午餐设定了新的营养标准，包括更多的水果和蔬菜。

佛蒙特州参议员伯尼·桑德斯（Bernie Sanders）呼吁对进口食品进行更彻底的审查，最近还将加工食品行业与烟草业进行了比较。

曼德说，现任食品药品监督管理局局长罗伯特·卡利夫（Robert Califf）在他的第二个任期内把食品作为优先事项。在2022年婴儿配方奶粉短缺危机爆发后，卡利夫领导了FDA食品部门的重组。该危机是在一家工厂因细菌污染而关闭后引发的，该机构表示，细菌污染可能与两名婴儿死亡有关。

不过，很明显，该部门进展缓慢。曼德说，卡利夫可能想做得更多，但他无法“通过官僚机构来推进”，也无法获得所需的资源。

曼德说：“我的意思是，肯尼迪总统在慢性病和我们的食品问题上所说的一切，以及对此采取行动的必要性，卡利夫在他的任期内也一直在说这些话。”

今年7月，美国食品和药物管理局最终禁止了溴化植物油，这是一种主要用于水果味运动饮料和苏打水的食品添加剂，具有潜在的健康风险，包括对肝脏、心脏和大脑的损害。然而，这项禁令直到去年才被提出，而几十年前该机构才得出结论，在食品中使用它是不安全的。

预计该机构还将在未来几周内提出新的包装正面营养标签，并正在努力更新“健康”的定义，尽管目前尚不清楚他们是否能够在新政府上台之前完成这项工作。美国食品和药物管理局也在重新评估红色染料3号的潜在致癌风险，这是一种已经在加州和欧洲被禁止的合成食用色素。

FDA发言人在一份声明中表示，该机构“打算很快就红染料3号做出决定”。

美国允许但在许多欧洲国家被禁止的其他添加剂包括5号和6号黄色染料、溴酸钾和偶氮二甲酰胺，这两种添加剂都用于制作面包的面粉中。

需要盟友

雀巢表示，当然，肯尼迪能够取得的成就很大程度上取决于他如何决定对包括FDA在内的公共卫生机构进行改组。肯尼迪威胁要取消该机构的“整个部门”，包括营养部门。他需要懂得如何推进粮食政策的人。

曼德说，肯尼迪可能需要政府中的盟友来实现他的目标，特别是在食品药品监督管理局和农业部，他们可以推动国会采取更多行动。特朗普还没有宣布他想要谁来填补这些职位。

波利蒂说，在某种程度上，肯尼迪可能还必须与食品行业合作。雀巢对此表示同意，并指出，在特朗普向白宫过渡期间，该行业基本保持沉默。

雀巢说：“他们一直非常、非常安静，我没有听到麦片公司对人工色素做出重大声明，说没有证据表明它们有害。”“我没有听到快餐业说什么，这令人费解，因为当米歇尔·奥巴马试图做点什么的时候，这些行业没有浪费一毫秒。”

如果肯尼迪的任命得到确认，他是否会面临阻力还有待观察。

所有专家一致认为，肯尼迪必须发挥最大影响的最佳机会是制定2025年美国人膳食指南，该指南将为未来五年提供营养指导，卫生与公众服务部负责监督。雀巢表示，膳食指南咨询委员会正在完成其科学报告，这将有助于指导指南。然而，她补充说，卫生与公众服务部和美国农业部都负责制定新的指导方针。

“这些机构制定指导方针，这些机构将有新的秘书，”雀巢说。“饮食指南可以很容易地反映肯尼迪的议程。”

曼德说，饮食指南是一个“政治过程”。

“正如我提到的，他们教育公众反对食品广告的预算是多少？没有预算，对吧？他说。然而，肯尼迪“几乎有能力在这些指导方针中写下他想写的任何东西，”他说。

“它很强大，”他说。