男性不育症的诊断和治疗取得了惊人的进展，为全球六分之一寻求辅助生殖以实现生育梦想的夫妇带来了新的希望。

本周在菲律宾举行的一次关于人类生殖的重要会议讨论了对男性不育和性功能障碍的新认识，性功能障碍是导致夫妇不孕的一半原因。

印度著名男科医生和显微外科医生Rupin Shah博士是2024年亚太生殖倡议大会(ASPIRE)的主题发言人，他说，男性不育的治疗正处于科学和医学革命的风口上。

他解释说:“在过去，精液分析是诊断男性不育的主要方法。”“然而，我们现在认识到，对精子数量和活力的测量只能说明部分问题。

“世界卫生组织迈出了大胆的一步，宣布没有明确的参考值可以标记一个人不育而另一个人有生育能力。因此，未来的研究预计将量化连续体上的精液参数，从而给出生育的可能性，而不是一个明确的可生育或不育的标签。”

沙阿博士说，未来的男性不育症治疗将由人工智能驱动的自动精液分析以及紧凑的计算能力驱动，这种能力可以让家庭精液检测变得方便和私密，从而更早地发现和纠正过程。

他表示，人工智能程序分析的精子DNA完整性和基因变异和缺陷测试将成为一个充满活力的新焦点，这将导致针对特定个人情况的更个性化的药物和治疗。

也将越来越需要解决影响男性不育的精子毒性药物。

沙阿博士补充说:“轰炸我们的无线电波、我们吸入的化学物质、渗透到我们食物循环中的内分泌干扰物，以及我们释放到环境中的微塑料，都对我们的生育能力造成了严重破坏，因此全球精子数量直线下降也就不足为奇了。”

“为了保护我们的物种，未来对不育雄性的测试必须包括对积累的有毒物质的评估，以及随后的治疗，以消除这些影响。”

“也有令人着迷的证据表明，父亲对后代的影响更为普遍，父亲在怀孕时的健康状况可以通过改变基因表达的表观遗传修饰来影响后代未来的健康。”

“未来，我们可以预期男性评估将包括精液中各种mRNA标记物的分析，以更好地了解睾丸功能和精子质量。”

沙阿博士说，人工精子的发展将代表着男性不育治疗的“最后前沿”。

“在体内，我们能否将干细胞引入无功能的睾丸并诱导其开始制造精子?”

“在实验室里，我们可以从精子发育的未成熟细胞中提取成熟的精子，或者我们可以提取早期发育的干细胞(多能干细胞)，诱导其生长并转化为精子细胞吗?”

“我们能否取出一个有基因缺陷的细胞，修复这个基因缺陷，然后把它移植到睾丸中，让它产生正常的精子?”

“这听起来很牵强，但这些事情已经在动物研究中实现了。只剩下最后的前沿——人类的应用。

“当然，还有很多障碍需要克服。例如，我们如何使流程足够高效以适应日常使用?对后代安全吗?这些治疗的棘手伦理后果是什么?

“然而，这些革命性治疗方法在未来的发展是非常有可能的。”

资料来源:亚太生殖倡议